人一生中1/3的时间是在睡眠中度过,因此,睡眠与健康的关系很受人们的重视!
聂阿姨失眠已十年有余,严重时会通宵失眠,需要靠镇静药才能勉强入睡1~3小时。白天头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安、注意力不集中、记忆力下降、工作效率降低;晚上入睡后梦多纷扰,睡不解乏。经过数家医院多名医师的长期诊治,效果时好时坏,后被按焦虑抑郁症治疗,效果仍不佳,睡眠困难依旧深深困扰着她。2021年底,经朋友介绍慕名来到我院专家门诊求诊于郝文平主任医师。
郝主任仔细为其作相关检查,补做甲状腺功能检测的结果为正常。病人舌淡胖舌边有齿痕,苔薄稍黄,舌下静脉瘀阻,脉沉细弦数。辩证为肝郁阴虚火旺,兼有气滞血瘀,诊断为顽固性失眠。郝主任采用中药疏肝解郁、滋阴清热、养血安神、化瘀等措施,睡前服用舒乐安定1毫克,抗焦虑,结合心理疏导、卫生宣教等,纠正对睡眠障碍的错误认知、影响睡眠的不良习惯等。经多次治疗,患者睡眠明显改善,夜间可睡6~7小时。头晕缓解 ,烦躁,心慌不安等症状明显减轻。
今年初,聂阿姨笑容满面再次来复诊,兴奋地告诉郝主任,她现在睡前不用服用舒乐安定也能入睡了。为感谢郝文平主任医师用精湛的医术治愈折磨了她十余年的顽症,聂阿姨赠送锦旗一面表达她深深的感激之情。
郝文平主任道:顽固性失眠要得当治疗,标本兼治,才会有良好的效果。
(一)心理疏导与心理用药相结合
针对失眠的原发因素和继发心理问题进行心理疏导,并告知正确的睡眠知识,以减轻或消除患者的精神压力和焦虑、恐惧情绪,使之回到较好心态, 树立信心,积极配合治疗。
(二)辨病与辨证治疗相结合
辨病治疗是基础,应把施治的重点放在 “补不足以振奋功能”上:通过补不足, 在提高大脑皮质的兴奋与抑制功能基础上,协调整合,使兴奋与抑制功能重趋平衡;其次是辨证治疗,根据具体症情,结合具体情况,因人、因时、因地制宜,选择适当方药。